#儿童什么情况下应该看急诊# 多数情况下,孩子们根本不需要被深夜叫醒,或扛或抱着到医院急诊候诊的——不要感动了自己,坑了孩子。
要谈论这个话题,得先从医院设置夜间急诊的真正意义开始讲起。

小时候写作文,你我都编过或者真实记录过这样的故事吧:自己高烧40度,在一个滂沱大雨的晚上,爸爸/妈妈留着泪,背着吃的太多以至于太胖的自己,坚强地打着伞,奔向医院急诊——现在科普看多了的我们,恐怕首先会问一句,是不是有这个必要?要么还是让孩子在家里先睡一觉,会不会比在医院急诊等那几百号还好些?

其实夜间急诊并不应该针对普通情况,那么急诊医生原本设计出来该针对的是什么情况呢?夜间发生的危急重症。但目前在夜间儿科急诊就诊人中,被占去大半壁江山的,比如发热、咳嗽、腹泻、呕吐,还有感冒、流感等等,显然都不属于此列,都是能在家等等的,实在扛不住,大不了第二天再去医院看专科。

医院是聚集生病的孩子们的地方,大把的病毒感染都通过飞沫传播,如果不是特别必要,请勿到医院集中找病生。

「去急诊的理由应合理」

带孩子去急诊的家长不外乎几种情况,第一种最搞笑——有家长坦言,白天上班没时间,周末没医生,还不如晚上去急诊。

问题是急诊医生一般是全科医生,去急诊能看什么专科毛病?比如你觉得孩子普通一个咳嗽,哎呀好长时间都不好,怎么回事呢?夜间急诊给不了你系统的诊疗方案,呼吸专科才能给。

第二种是发现一点儿小问题就赶紧冲到医院的——咳嗽会不会咳出肺炎,发烧会不会烧坏脑,拉肚子会不会拉死人……等等可怕的杞人忧天的问题总是盘旋在一些家长的脑海中,他们往往医学常识缺乏,焦虑过剩,尤其孩子睡着了还叫醒抗到医院的,最坑娃。

第三种,才是真正应该要上医院的。

「科普的意义」

其实科普者总是强调的科普,目的并不是仅仅把知识普及出去就好,尤其是儿科的医学科普,其真正意义在于让家长知道普通疾病如何护理,如何观察孩子,以及在观察到何种情况下,应该送院治疗,让医生来处理。

可惜我国现在的科普环境仍然一般,基本上扛起科普大旗的都是个人、大V和医生;而国际上有世界卫生组织,美国有美国儿科学会,加拿大有加拿大儿科协会,英国有NHS、香港有卫生署……

以下几张图就截取自美儿学会旗下的科普网站,分别关于发热、咳嗽、呕吐、腹泻时,什么时候应该去看医生。

说明:截图中的call your child's doctor(打给孩子的医生)是什么意思——美国他们是有家庭医生的,打给家庭医生并不一定意味着要去医院,而是跟医生沟通,再具体聊聊看要不要去医院进一步处理。

【发热】

如果你的孩子除了发烧还出现以下情况,请你马上联系医生:
1. 看起来精神很差,昏昏欲睡,或者易激惹
2. 刚刚在很热的地方待过,比如过热的封闭汽车里
3. 有其他症状,比如脖子僵直,剧烈头痛,剧烈咽痛,剧烈的耳朵疼,不明原因的皮疹,反复的呕吐或腹泻
4. 有免疫系统问题,比如镰状细胞贫血病或者癌症,或者在服用类固醇
5. 有癫痫发作
6. 小于三个月,体温大于等于38℃
7. 不管什么年龄的孩子,热峰反复超过40℃

此外,如果你的孩子出现以下情况,也要联系医生:
1. 烧退下来还是看起来精神不咋地
2. 孩子的状态病情加重了
3. 2岁以下的孩子发热持续了24小时
4. 2岁以上的孩子发热持续了72小时

『微辣个人见解:三个月以下的孩子超越科普范畴;三个月以上孩子主要看精神状态,吃了退烧药(美林/泰诺林)精神状态好,可以睡着,即便有点哼哼唧唧,不去急诊折腾也罢。』

【小婴儿的呕吐】

如果你的小婴儿出现以下情况,请打给医生:
1. 每次喂奶都剧烈呕吐
2. 体重完全不增
3. 呕吐物里带血

【婴儿的呕吐】

如果孩子吐得太厉害,或者呕吐症状越来越严重,通知儿科医生。儿科医生会检查一下你的孩子,可能做个血常规或者尿常规或者X光来辅助诊断。有时候可能会要住院治疗。

如果你孩子吐完觉得诶还行,好些了,那你就给她来点儿补液盐,保持“不脱水”,而如果看到脱水症状,要赶紧联系医生。如果随着时间变化,孩子的呕吐症状没有改善,精神也挺差,或者医生怀疑是细菌感染,那可能会做个大便培养,来给针对性的治疗。

【腹泻】

当腹泻和其他症状一起发生的时候,很可能意味着还有一些其他严重的问题,孩子腹泻的同时,出现以下合并症状,请联系医生:
1. 发热持续24-48小时
2. 大便带血
3. 12-24小时内老呕吐
4. 呕吐物是绿色的、或者带血,或有咖啡色
5. 腹部膨隆
6. 拒食拒水
7. 剧烈的腹痛
8. 有皮疹或者黄疸(眼睛或者皮肤显现黄色)

『微辣个人见解:腹泻不可怕,脱水才可怕,只要保证孩子不脱水(家庭药箱备着补液盐呀),孩子精神还可以的情况下,腹泻根本不算事儿,找原因,对症治疗(更多时候是等自愈)就好,不至于晚上跑急诊去查原因,一晚上耽误不了什么事儿。』

【咳嗽】

呼吸困难是马上去医院看医生的指证,呼吸窘迫就是呼吸困难医学上的说法。如果你的孩子出现以下情况,你就得留心考虑去急诊了:
1. 每一次呼吸都特别费劲,或者呼吸短促
2. 频密的呼吸以至于说不出话、哭不出来
3. 每次呼吸都有肋骨凹陷
4. 呼吸声音变大(比如喘息)
5. 呼吸比平时更快
6. 嘴唇或脸变紫(意味着缺氧)

『微辣个人见解:当咳嗽体现为呼吸困难,那是比较危急了;但素,当咳嗽连睡觉都不影响,就无需跑急诊,把深夜医疗资源留给更需要的孩子吧。』

以上内容均摘自美国儿科学会旗下的科普网站HealthyChildren.org,有兴趣可以直接登录这个网站查看~#墩妈护理科普# #随手医学科普# @新浪育儿

#剑与远征[超话]#
【羁绊故事】全新羁绊「最高杰作」即将登场!

在即将到来的1.62版本中,恐虐尸傀-伊索尔德与炼金诡匠-希拉斯将迎来全新羁绊故事——最高杰作。

当伊索尔德拖着残破的躯体叩开那扇由森森白骨拼凑而成的门扉后,迎接他的是一个名叫希拉斯的亡灵诡匠。沉迷于人体炼金改造的希拉斯做出了一个疯狂且大胆的承诺,他说他会为伊索尔德重新塑造一副完美的身躯......

下面请欣赏全新羁绊故事——最高杰作。

【代号“恐虐尸傀”活体武器实验报告】
实验对象:伊索尔德,人类男性,36岁
初步评估:肉体损坏严重,四肢肌腱缺损,全身多处骨骼呈现创伤后畸形
结论:永久性伤残,无法修复
不得不说,当我看到一个活人出现在死灵院的大门前时,我感到十分惊讶,我不知道这样一个浑身残疾的人类,是如何躲过那群游荡在班题斯街巷中的食腐恶灵,最终抵达这里的。
据我所知,他是第二个敢于踏入这片死人土地的活人。在这个人身上,我仿佛看到了过去的自己。
这个人类同样是来这片死地寻求医治的,他说他曾经是名战士,因为一场恶战而落得一身伤残。即便如此,我依然能够看出他内心深处的那股桀骜不驯。
他说他曾遍访名医,尝试过许多方法来治疗自己的伤势。很显然,那群凡人的庸医非但没有治好他,他们所采用的一些愚蠢的疗法反而加重了他的伤情,令他那副残破的躯体失去了任何康复的可能性。
不过这难不倒我,我和那些庸医不同,我会采用一些非常规的手段来治好他,令他彻底脱胎换骨。

【代号“恐虐尸傀”活体武器实验报告2】
改造方案:制造一副新躯体,切除实验对象的大脑,将之移植到新躯
追加方案:在新躯体内植入炼金装置,增强实验对象的身体机能
改造风险:未知
在我还是一个活人的时候,就深知凡人之躯的脆弱。因此我决定将实验对象那副残躯彻底替换,为他打造一具不朽的亡灵之躯。
虽然我过去进行过多次对亡灵生物的器官移植,却从未对活人实施过类似的实验,因此这其中将伴随着一些未知的风险,不过我决定冒险一试。
在我过去的作品中,没有哪一件能够令我感到满意,那些实验对象都是一些没有自我意识的行尸走肉,即便经过精心的改造,它们依旧是一具具空壳,只能依靠指令笨拙地行动。
可这个人类有所不同,他是一个战士,是一头野兽,即便獠牙被折断了,骨子里却依然散发着凶猛的因子。
因此我会想尽办法保留他的大脑,保留他的思想,那才是他力量的来源。他内心对于战斗和暴力有着强烈的渴望,这一点至关重要。

【代号“恐虐尸傀”活体武器实验报告3】
实验地点:6号实验室
实验参与者:希拉斯(我),尼汝
观察记录员:学徒维克多
实验结果:成功
为了确保万无一失,我邀请了尼汝来协助我完成这次改造实验。尼汝生前就是一名出色的外科手术医生,在这次改造中,他展现出了精湛的开颅技巧,完好无损地将实验对象的大脑取了出来。
不过整个过程并不一直这样顺利,当我将实验对象的大脑移植到新躯体中时,实验体发生了强烈的排异反应。好在我事先炼制了足量的免疫抑制剂,并储存在我的外骨骼注射器中,以备不时之需。最终实验对象的排异反应被消除,他的大脑和新躯体也完成了中枢神经的连接。
接下来就是我最为擅长的部分了,我将一套构造精密的炼金装置植入他的新躯体,装置中流淌着我精心配制的炼金激素,能够进一步增强实验对象的体能。另外,炼金装置中还装载了化学结构不稳定的炼金酸液,能够通过雾化装置转化为具有腐蚀性、易爆性的杀伤气体,实验对象将成为一个全副武装的生化武器。
完成了这一切,我将实验对象从手术台上唤醒。实验对象显然还需要些时间来适应这副新身体,这一点从他不协调的肢体动作上就能够看出来。
看来距离测试阶段还需要些时间,不过对于一个不死的亡灵而言,我有足够的耐心和时间来等待。

【代号“恐虐尸傀”活体武器实验报告4】
测试项目:力量、反应、自愈能力、战斗技巧
测试观摩者:肯斯坦院长
测试结果:完美
众所周知,死魂院分为两个派系:灵粹派和蜕变派。灵粹派专注于死灵法术的研究,而我所在的蜕变派则并不那么循规蹈矩,我们主张用炼金科技去增幅死灵术,挖掘亡灵生物的潜能。
这种理念上的分歧使得两个学派之间矛盾积深。蜕变派的兴起晚于灵粹派,因此一直受到后者的打压。在灵粹派那群顽固不化的老学究眼中,我们是一群亵渎了死灵法术的旁门左道。
我一直试图证明,炼金术能够突破死灵术无法企及的极限,而眼下,这个机会来了。
实验对象已经能够自如地驾驭他的新躯体,我们终于进入实验体的性能测试阶段。在测试中,实验对象所展现的力量、反应、自愈能力都超过了我的预期,更重要的是,他过去的战斗技巧和经验令他的表现无懈可击,他是一台不折不扣的杀戮机器,远胜于过去的那些“残次品”。
最终结论:伊索尔德是我最引以为傲的杰作!

#睡前故事# 古代,一男子的妻子貌美如花,可怎内家里太穷。于是,男子便出门做生意去了。谁知,妻子竟和16岁的小伙子勾搭上了。9年后,男子带着160两银子回来了。然而,第二天,却被小伙子偷了去……

这位男子是河南开封府阳武县人,名叫叶广。住在村外的一间小屋里,周围没有什么邻居。

二十五岁那年,娶了县里的大美人全氏为妻。全氏长得貌美如花,聪明伶俐。嫁给叶广后,整天织席子才勉强维持生活。

一天,叶广拿出了所有的家当,一半给了妻子,一半自己装了起来,对妻子说到:"我去外面闯闯,你好好的在家待着。"

于是,叶广便去西京做生意去了。

一年后,邻村十六岁的吴应,偶然经过叶广家,偷看到了全氏的美貌,就想占为己有。

于是,他就跑到邻居家去打听,这才知道叶广不在家,立马写了封假信,去了叶广家。

他一去叶广家,就对全氏说到:"我叫吴应,去年和叶广在西京一起做生意,关系好得不得了。回来之前,叶广让我带了一封信,并且让我好好照顾嫂子。"

吴应本来就长得眉清目秀,全氏看他说话又温文尔雅,又听丈夫把自己托付给了她他,心里一阵子高兴,笑着说到:"那就麻烦你了。"

当下,两人眉来眼去,全氏自然是寂寞难耐,吴应立马一把抱住了全氏,两人大白天关了门,共度良宵。

从那以后,吴应天天跑到叶广家和全氏卿卿我我。全氏住在僻静的村外,压根没有人管她的闲事。两人就像夫妻一样过日子,那叫一个幸福。

九年后,叶广在西京累死累活赚了160两银子。他心想:"妻子一个人在家肯定受了不少苦。"于是,立马收拾行李回家了。

一路上风餐露宿,几天后,半夜三点才到家。叶广害怕有人抢劫,不敢把钱带回家,索性埋在了下水道里。

当时全氏正在和吴应缠绵悱恻,忽然,听到丈夫的敲门声,连忙让吴应躲在了门后,随后才跑去开门,吴应顺势跑了出去。

全氏慌忙给丈夫准备了些酒菜,两人说了些知心话。吃完饭后,两人不免缠绵悱恻了一会。

过了一会儿,全氏问到:"你一去就是九年,我在家都快累死了,你赚了多少钱?"

叶广笑着说:"差不多160两 ,你以后就能过好日子了。不过我怕家里有小偷,埋在了下水道里。"

全氏一听,高兴坏了,连忙说到:"这么多钱,你赶紧拿回来啊。"

这一切却被门外偷听地吴应听到了,他立马跑去把银子偷走了。

等叶广跑去找银子时,发现已经不见了。叶广找不到银子,就和全氏大闹了起来,硬生生拖着全氏去了包公那。

包公看了状词,就开始审问全氏,说到:"肯定有奸夫与你来往,快快招来。"可全氏死活不承认。

于是,包公让叶广贴个寻物启事,又对手下张千和李万说到:"你们把告示挂在衙门前,把这个女人拉到外面官卖,银子还给他丈夫,等有人来看这个女人,你们立马绑过来,我自有办法。"

张李二人立马照做了,押着全氏到了衙门前。果然,不到半天,吴应便在旁边打听,和何氏说了些悄悄话。

张李二人一看到吴应,立马把他绑到了包公跟前。

包公问到:"你是什么人?"

吴应连忙答到:"我是全氏的亲戚,过来看看她。"

包公一听,又问到:"既然你是她的亲戚,那你有妻子吗?"

吴应只说:"我太穷了,还没来得及娶媳妇。"

只见包公说到:"既然你没有妻子,我就把这个女人嫁给你,只要你二十两银子,你赶快去拿钱吧。"

吴应却说:"我家太穷了,没有这么多钱。"

包公听闻,笑着说:"那十五两也行。"可吴应还是说没钱,包公一听,笑着说:"只有你一个人跑来看她,说明你看上她了,十二两银子怎么样?"

吴应没法推辞了,只能把偷叶广的十六两银子,熔了十二两之后拿了过来,包公连忙让叶广看看,问到:"这是不是你的银子?"

叶广看了半天,只说:"这不是我的银子啊"。

于是,包公把吴应叫了进来,把银子还给了他,说到:"她丈夫嫌钱太少,非要十五两,你快去借一点,不得有误。"

于是,吴应就回家了,包公派张李二人跟了上去,说到:"他要是去了原银铺子去熔银,你们立马连人带银子带回来。"

果然,吴应又拿着剩下的三两银子去了银铺。张李二人立马把吴应抓了回来,包公连忙让叶广看了看,叶广一看,哭着说到:"这就是我的银子。"

包公害怕冤枉了吴应,再次问到:"你怎么确定这是你的银子?"

只听叶广说到:"我能说出来它到底有多重。"包公让人拿下去一称,果然分毫不差。

于是,包公就拘留了吴应。又把全氏脱了衣服 一顿严刑拷打,全氏这才招了。

最后,吴应因为通奸罪被杖打一百,流放三年。而全氏依然还给了叶广,夫妻二人和好如初。

故事名叫《叶广妻惹奸招窃贼 吴外郎备银露赃物》,改编自《包公案》。

叶广一走就是九年,全氏和吴应私通,可最后竟然全氏还和丈夫和好如初,不应该全氏也要被发配吗?

包公判案,果然是高明,不费吹灰之力就让罪犯自己落网,不愧是包青天。

全氏也是倔强,受了严刑拷打才招,早早地招了不就不用挨打了吗?

(内容来源:一乙木)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 即使来工作,其实内心不太愿意,这个月有的时候有点小任性。刚开始的时候,双鱼或许还信心满满,时间久了,就会被处女座的那些要求逼疯了,一点自由都没有,如果两个人磨合
  • #余生请多指教电视剧[超话]# 顾医生的摸头杀啊啊啊,顾医生拆线的样子好帅呀,传下去顾医生想生病了让林之校照顾他。养孩子这件事,真是靠缘分,靠造化,籼籼我们天天
  • 素颜≠素唇隔离居家期间正好让皮肤好好休息但趁机在护唇赛道悄悄超车才是小机灵有色唇乳拯救唇部干燥、减轻唇纹,又提气色重点还不染唇,不会给唇部任何负担长时间保持好的
  • 至少现在,尽我所能把所有的爱都给它~[心]2016年,郭德纲拍电影,请潘长江客串,说:“潘哥,2天的戏,这是60万现金,您拿着!”潘长江一听郭德纲要请他,立马就
  • 不希望大家因为这一点错过绝先生,我蹲了两三个月,从没觉得他眉毛高不好看[泪][泪][泪][泪]反而是一个种草点,放眼娃圈,谁的眉毛能比绝先生高,还这么漂亮啊[泪
  • :手手痛痛~医生看似随意地摸一摸,告诉我们确实是脱臼了,他再随意的扭一扭,就好了[允悲]:不痛痛了,医生叔叔腻害~医生叔叔拜拜妈妈快走妈妈快走妈妈快走我真的笑吐
  • #拾肆DE反黑打卡# 3.10 至 3.19前期有柱子和千守后期只有千守了,因为没柱子lian界顺便秀秀chou中的一个宝子的新水印hhh善良是一种修养,善待他
  • #游戏早知道www.yxzzd.com##Xbox早知道##ChinaJoy2018# 在《古墓丽影:暗影》中劳拉继续她的冒险之旅,本次她将深入玛雅金字塔,前途
  • 她是哭红眼睛满怀希望的微笑痛苦给我们所需要的一切——她给我们打开阴间大门的钥匙伊迪特·索德格朗(Edith Irene Södergran,1892-1923)
  • 在这世间‮找,‬一个能跟‮己自‬过日‮的子‬人并不难,难‮的得‬是这个人懂‮爱你‬你,能看懂你‮奈无‬背后‮心的‬酸和‮寞落‬底下的委屈。 所以,一‮人个‬在
  • 】【MIYA:有很多方法可以找到它。】【MIYA:Weverse总是卡... 就在这说吧】【MIYA:ㅇㅂㅅ(注:英文weverse 和abyss的发音缩写)】
  • 2、女性经前头痛,经前乳胀,多多少少和肝气郁结有点儿关系,如果你又是一个爱生气的人,逍遥丸再合适不过。12、口苦肝气郁结,郁而化火,这个火往上走的同时把胆汁带了
  • 】#股票##A股#最近一个病例,女孩4岁,反复咳嗽半年时间,曾经咳嗽时伴有明显喘息,诊断婴幼儿哮喘,但是使用储雾罐吸入治疗,不是很配合,一直咳嗽反复,但是一直在
  • 波士顿龙虾、阿拉斯加长脚蟹、松叶蟹、大响锣、鲍鱼、老虎斑…应有尽有,海鲜达人必须要来打卡~②干水海鲜现点现捞现点现称现杀现煮,海鲜点好,小哥在你面前「干水」即在
  • 项目北临抱...#转发有奖##iHerb三月每日特惠#第十六场,视力健康,专场7折,折扣码:30VISION,折扣码限使用一次,部分商品不参与优惠,不与其他优惠
  • “my panda my choice”每個人都有很多面 有些是亂七八糟的 重點不在於推開不好的東西 而是給它騰出空間 和它共存——《青春變形記》勇敢不是不害怕
  • 是,是的”饶是没反应过来,跑了几步隔着网到了不言跟前,结巴着“呃呃,那,那你呢” 这对话还真的奇奇怪怪“喏”不言指着一旁的经管教学楼,细看了男生一眼,像是在确定
  • 疫情期间的各种投喂,莫小q是真的,狮子年后桃花运爆棚。聊了很久,没说真话,不敢加微信纯属害怕自己的不理智,因为新开始一段没有结果的恋爱太难了,与其重新了解费心费
  • #吃素是福##吃素护生#人要有一颗善良的心宽广的心,美好的心,感恩的心,这样才能去帮助有困难的人,我们日行一善,并不是放下手中的一切事情,刻意地去做好事,而是带
  • ”这正合了周瑜的心意,便他跟诸葛亮说:军中缺箭,十日之内,请先生监造十万支箭,作为应敌之具,幸勿推却。此时孔明向鲁肃求助说:“望子敬借我二十只船,每船要军事三十