#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# 【烯丙雌醇的药理作用】

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提高受精卵着床率。烯丙雌醇可促使滋养层合体细胞数目增加，核层增厚，滋养细胞活性增强，妊娠早期能够改变蜕膜与绒毛膜的功能；可代替天然孕酮，保障孕妇体内有足够数量的孕酮；可提高蜕膜乳酸脱氢酶活性，从而提高受精卵的着床率。排卵后随即使用烯丙雌醇，流产率显著下降。
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改善胎盘功能。烯丙雌醇能增强绒毛膜活性，促进内源性妊娠相关激素的分泌，从而促进胎盘功能的改善。
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降低前列腺素水平。烯丙雌醇可以与钙离子结合，提高子宫平滑肌兴奋性阈值，从而降低其兴奋性。因为，平滑肌兴奋会排出胚胎。也能抑制前列腺素合成，从而抑制子宫收缩性，对早产起到预防作用。
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诱导孕酮诱导封闭因子（PIBF）形成。烯丙雌醇可于孕早期激活孕酮受体形成PIBF，可以诱导保护性不对称抗体产生，形成以Th2为主的保护性细胞免疫反应，能够抑制自然杀伤（NK）细胞的活性，从而创造出胚胎发育必须的TH2细胞因子环境，并使母胎之间的免疫反应从排斥转为保护。

囊胚的概念：囊胚是胚胎早期发育过程中形成的。它由三部分组成：内细胞团，滋养层细胞及囊胚腔。囊胚的直径通常在0.1-0.2mm之间，包含200-300个细胞。人类囊胚形成的时间通常在受精后5天。受精后6天，囊胚移行至宫腔，逐渐从透明带中孵出，启动着床过程。因为囊胚所处的发育阶段高于卵裂期胚胎，所以，如果胚胎可以培养成囊胚，说明这个胚胎的发育潜能是较好的。

#孕产扫盲手册# 早孕期HCG是如何变化的？

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。怀孕后，会有大量的HCG产生，因此通过检查hcg，可以知道是否怀孕，检测方式有经血监测，是定量检查，准确率高，尿中也可以检测，准确率低，是定性检查，只能显示是否怀孕。那么根据孕周不同，hcg也会不同。通常胚胎发育良好时，HCG48小时会翻倍增长，但也会有个体差异。

早孕期不同孕周HCG的正常参考值：
孕3--4周：9--130 （mIU/ml）；
孕4--5周：75--2600（mIU/ml）；
孕5--6周：850--208003（mIU/ml）；
孕6--7周：4000--100200（mIU/ml）；
孕7--12周：11500--289000（mIU/ml）