刚刚开悟,接着又陷入了迷惑;刚刚醒来,接着又滑入了梦幻;因为你相信那边是假的,这边是真的,因为你相信此岸虚妄,彼岸真实……因为你还在二元里。
刚刚明白,接着又进入了困惑;刚刚拂晓,接着又转入了黑暗……因为你根本没有建立平等的观,因为你根本没有以觉知心立身,因为你还在知见里。
到目前为止,你的目光还都粘着在主体上,你还在感受、想法、思考或意识的泥坑里,还在故事中。像鱼儿从一个池塘游到了另一个池塘,像鸟儿从一片天空飞到另一片天空,你还没有跳出知见的范畴,你仍跌在所见里。
你还没有粉碎虚空,仍在空茫茫的暗晦里。我们为什么要修道?祖师们又为什么要我们发现那个所谓的真心?万水千山,若是明白了真心,也只是脚尖刚踏上祖师们的旅程;但别光为了赶路,而忘了为什么出发。
因为没有平等内观的基础,在修心的道路上,我们往往舍一个取一个,见一境爱一境,因为内在没有向导,并且我们离开了平等内观,我们常常被伪装的假佛或假境界所吸引、所欺骗而浪费时间。
请建立平等心,请安住觉知心,请时刻提着自己修行的目的,抓持着这三样东西,可保我们一路西行到达佛祖座下,取得真经,分得佛位,与三世诸佛同游般若法性大海。
什么是真心?不粘着一物,不认同一境的心是真心;什么是真心?平等、觉知、不舍不取、不昏不昧的心是真心。什么是真心?真心没有它自己,能认出真境的心是真心。什么是真心?认出妄心即真心,辨出真相即真心。什么是真心?了了明知,不住一处,清净自在的心即真心。
我们认出真心干什么?要用它做什么?我们认出真心以它为工具,然后检视万法,看待万法;而后解脱自在:穿万木丛林而无一花一叶沾身,过千山万水而无一波一尘着衣;水不能溺,火不能烧,刀不能伤,鬼神不能知晓……如是,得真心用;如是,建修行功;如是,是诸佛目的。
真心即般若眼,真心即佛睛,真心即正智,发现真心,以之为眼,先看自身,再看万法。看自身发现即身非身,看自心发现即心非心;而后看万法,发现万法无我,唯识而已,如梦如幻。此后空遍全世界,坐如来座,享受三世诸佛妙果。
“人”这一法汝空否?“心”这一法汝空否?空者,非让你有看作没有,更不是让你魔术师般的将它变没;空者,让你当体见它一合相,无自性、不可得,犹如梦幻。历来禅师手段,多让人先得人空心空,然而再论法空。即你所悟,得人空否?得心空否?又得法空否?
不管你悟了这悟了那,不管你有这样的感受那样的感受,若不能当下识了万法皆空,若不能顿悟了三界唯心,与我佛祖佛心无关,朝见佛祖真容,还在十万八千里之外;漫漫悟道征途,你一人犹如唐僧师徒五人,还在刚刚出发的路上,连两界山还没过呢。
凡夫在五蕴山之下,诸佛在五蕴山之上,诸佛凭何能翻五蕴大山于身下,而凡夫不能?诸佛凭的就是觉知心和平等心,足够的平等心就是定,足够的觉知心就是慧,三世诸佛凭此二足,将五蕴山踩在脚下。
今天的修行者,之所以在修行的途中迷路重重,歧路重重,皆因这两种心没建立好。没有觉知心,时刻被暗头鬼拽去而不知,没有平等心,即使被明头魔明明拉去而无力反抗。行内观禅修者,先建立这两种心或先强壮心的这两大功能。
平等心和觉知心是解脱的两大支架,或是一位佛的两条强壮的腿,没有它们,凭何能走出万法迷惑的丛林,凭何能涉过个人情绪的淤泥?没有坚固的平等心,凭何拜佛?凭何一路走到佛的面前?没有明亮的觉知心,凭何辨佛?连佛都辨不出,凭何拜佛、学佛、成佛?因此不管修大乘禅还是小乘禅,不管北禅还是南禅,二此者不可少,不可弱。
修行者,如果你太粘着于自身,太粘着于自身自心相,太容易陷在重重念头或情绪的深坑里,那么,就先观万法,择眼前任何一法而观之,思维它的无常,明白它的无我,了达它的从本以来自性涅槃,悟得法空;然后再以此经验思维人空,思维身空和心空,而后得全体解脱。
如果你对身外万法没兴趣,目前最急需的是想了解自己,明白自己是怎么回事;那么,先依诸佛所教,内观身心,以决实相。此中应记得,不管观什么,其基本的、主要的工具都是平等心和觉知心哟。以觉知心为佛眼,以平等心为佛心,而扫视我身我心我念,功课扎实,假以时日,可照见五蕴皆空,度一切苦厄,真实不虚。
观目前,一些修行者辨真心还未辨的果断、明了、清晰,甚至还没辨出真心是何物,如此,你又拿什么为工具而看待诸法实相,接轨于诸佛世界呢?没有坚固的平等心,你用什么割断万法种子所生出的缠绕你的葛藤呢?没有清明的觉知心,以何来识别潜伏在无明中会引发你困惑的种子呢?
明心而后才能见性,明心者有偶然,也有渐进式的必然。修静或偶然落入静潭之底,可以明心;建立强大的定慧支架,用之练之也可明心。许多老师所说的开悟,只是明心这一步;而明心只是为见性做准备工作的。明心是你睁开了佛眼,万法具备什么样的实相你还没开始看呢。欲解万法实相,你的眼睛真的睁开了吗?
——觉醒行者
刚刚明白,接着又进入了困惑;刚刚拂晓,接着又转入了黑暗……因为你根本没有建立平等的观,因为你根本没有以觉知心立身,因为你还在知见里。
到目前为止,你的目光还都粘着在主体上,你还在感受、想法、思考或意识的泥坑里,还在故事中。像鱼儿从一个池塘游到了另一个池塘,像鸟儿从一片天空飞到另一片天空,你还没有跳出知见的范畴,你仍跌在所见里。
你还没有粉碎虚空,仍在空茫茫的暗晦里。我们为什么要修道?祖师们又为什么要我们发现那个所谓的真心?万水千山,若是明白了真心,也只是脚尖刚踏上祖师们的旅程;但别光为了赶路,而忘了为什么出发。
因为没有平等内观的基础,在修心的道路上,我们往往舍一个取一个,见一境爱一境,因为内在没有向导,并且我们离开了平等内观,我们常常被伪装的假佛或假境界所吸引、所欺骗而浪费时间。
请建立平等心,请安住觉知心,请时刻提着自己修行的目的,抓持着这三样东西,可保我们一路西行到达佛祖座下,取得真经,分得佛位,与三世诸佛同游般若法性大海。
什么是真心?不粘着一物,不认同一境的心是真心;什么是真心?平等、觉知、不舍不取、不昏不昧的心是真心。什么是真心?真心没有它自己,能认出真境的心是真心。什么是真心?认出妄心即真心,辨出真相即真心。什么是真心?了了明知,不住一处,清净自在的心即真心。
我们认出真心干什么?要用它做什么?我们认出真心以它为工具,然后检视万法,看待万法;而后解脱自在:穿万木丛林而无一花一叶沾身,过千山万水而无一波一尘着衣;水不能溺,火不能烧,刀不能伤,鬼神不能知晓……如是,得真心用;如是,建修行功;如是,是诸佛目的。
真心即般若眼,真心即佛睛,真心即正智,发现真心,以之为眼,先看自身,再看万法。看自身发现即身非身,看自心发现即心非心;而后看万法,发现万法无我,唯识而已,如梦如幻。此后空遍全世界,坐如来座,享受三世诸佛妙果。
“人”这一法汝空否?“心”这一法汝空否?空者,非让你有看作没有,更不是让你魔术师般的将它变没;空者,让你当体见它一合相,无自性、不可得,犹如梦幻。历来禅师手段,多让人先得人空心空,然而再论法空。即你所悟,得人空否?得心空否?又得法空否?
不管你悟了这悟了那,不管你有这样的感受那样的感受,若不能当下识了万法皆空,若不能顿悟了三界唯心,与我佛祖佛心无关,朝见佛祖真容,还在十万八千里之外;漫漫悟道征途,你一人犹如唐僧师徒五人,还在刚刚出发的路上,连两界山还没过呢。
凡夫在五蕴山之下,诸佛在五蕴山之上,诸佛凭何能翻五蕴大山于身下,而凡夫不能?诸佛凭的就是觉知心和平等心,足够的平等心就是定,足够的觉知心就是慧,三世诸佛凭此二足,将五蕴山踩在脚下。
今天的修行者,之所以在修行的途中迷路重重,歧路重重,皆因这两种心没建立好。没有觉知心,时刻被暗头鬼拽去而不知,没有平等心,即使被明头魔明明拉去而无力反抗。行内观禅修者,先建立这两种心或先强壮心的这两大功能。
平等心和觉知心是解脱的两大支架,或是一位佛的两条强壮的腿,没有它们,凭何能走出万法迷惑的丛林,凭何能涉过个人情绪的淤泥?没有坚固的平等心,凭何拜佛?凭何一路走到佛的面前?没有明亮的觉知心,凭何辨佛?连佛都辨不出,凭何拜佛、学佛、成佛?因此不管修大乘禅还是小乘禅,不管北禅还是南禅,二此者不可少,不可弱。
修行者,如果你太粘着于自身,太粘着于自身自心相,太容易陷在重重念头或情绪的深坑里,那么,就先观万法,择眼前任何一法而观之,思维它的无常,明白它的无我,了达它的从本以来自性涅槃,悟得法空;然后再以此经验思维人空,思维身空和心空,而后得全体解脱。
如果你对身外万法没兴趣,目前最急需的是想了解自己,明白自己是怎么回事;那么,先依诸佛所教,内观身心,以决实相。此中应记得,不管观什么,其基本的、主要的工具都是平等心和觉知心哟。以觉知心为佛眼,以平等心为佛心,而扫视我身我心我念,功课扎实,假以时日,可照见五蕴皆空,度一切苦厄,真实不虚。
观目前,一些修行者辨真心还未辨的果断、明了、清晰,甚至还没辨出真心是何物,如此,你又拿什么为工具而看待诸法实相,接轨于诸佛世界呢?没有坚固的平等心,你用什么割断万法种子所生出的缠绕你的葛藤呢?没有清明的觉知心,以何来识别潜伏在无明中会引发你困惑的种子呢?
明心而后才能见性,明心者有偶然,也有渐进式的必然。修静或偶然落入静潭之底,可以明心;建立强大的定慧支架,用之练之也可明心。许多老师所说的开悟,只是明心这一步;而明心只是为见性做准备工作的。明心是你睁开了佛眼,万法具备什么样的实相你还没开始看呢。欲解万法实相,你的眼睛真的睁开了吗?
——觉醒行者
【别误传了,#多吃大蒜花生不能降血压#,#做好这些事血压或能变平稳#,关于高血压,这篇文章干货满满】今天是5月17日,#世界高血压日#。很多患者对高血压都存在一定的困惑,比如:没有症状就不用吃药;一旦吃药,就得终身吃药,所以轻易不吃;吃大蒜、花生和芹菜能降血压……那么这些观点是否正确呢?今天一次性说清楚。
1、所有高血压都需要治疗吗?
只要是确诊的高血压都需要治疗。
高血压是生活方式相关的疾病,生活方式改变很重要:
限制食盐的摄入有利于控制血压,根据《国家基层高血压防治管理指南(2020版)》每人每天不宜超过6g;
坚持适度的锻炼,如果肥胖还需要减肥;
戒烟、戒酒;
保持平和的心情,忌大喜大悲,忌情绪激动。
但一般来说,单纯生活方式的改善已经无法保持血压正常了。也就是说,单纯靠自身机体自我调节已经不可能达到一个正常平稳的血压了,必须依靠降压药物的协助。
轻度的高血压是不是可以忽略不治?当然不可以!
轻度的高血压虽然没有明显的不舒服表现,但是长期未控制的高血压也有明显的危害:会增加心脏的负担而引发心脏扩大,潜移默化地引起动脉粥样硬化,最终增加脑卒中、冠心病和肾脏病风险。
简单地说,高血压不治疗会“伤脑、伤心、伤肾、伤血管”。
2、没有症状还用吃药吗?
无症状的高血压也要吃药,如果没有禁忌,一般情况下都要吃降压药。
在非同一天有3次在诊室测量血压,收缩压(高压)>140,或舒张压(低压)>90,都可以诊断为高血压(由医生帮您诊断)。
很多年轻高血压患者惧怕“一旦吃药,就停不下来”。但要知道的是,轻中度的高血压可能没有明显的症状,且人类对血压缓慢升高会产生一定的耐受,但这一过程也伴随着多个靶器官的缓慢受损。比如:心脏的负担增加,会缓慢地变大变衰弱;动脉血管长期高压会引起损伤,容易发生动脉粥样硬化,导致冠心病、脑卒中和慢性肾脏病。
所以,没有症状的高血压也要吃药,而且对于年轻的高血压患者尤其是要借助降压药让血压控制在130/80以下(注意:是低于正常140/90的标准),才能延缓高血压的损害。
3、少吃盐,多吃大蒜能降血压?
答案:少吃盐有利于降压和控制血压;现在的循证医学认为:多吃大蒜、花生、芹菜对控制血压无益。
高血压与生活方式密切相关,家庭饮食“口重”,摄入过多(每人每天超过6g盐)盐,导致过多的水“吸引”到血液中,血容量增加会显著升高血压。
因此,对于高血压患者,一个最基本的生活方式的改变就是“限盐”:“每人每天不超过6g盐”,相当于一啤酒瓶盖的盐量。
超过6g盐(注意日常饮食中还有来自酱油、耗油、咸菜中的盐)就说明自己吃多了盐。
多吃芹菜、大蒜等食物对降压的帮助作用微乎其微,如果大家看重生活方式的改善对降压的帮助,可以努力做到前文提到的四个方面。
4、高血压治疗的五个常见误区
在临床实践中,我们发现最常见的高血压治疗误区包括以下5个:
→年纪轻轻的,不要随便吃降压药,一旦吃上就停不了
这种观念是错误的,越是年轻高血压患者,越要重视自己的未来生命预期。越早治疗,血压越平稳达标,预期寿命越长。
→降压药可以隔日吃1次,或者不高不吃,血压高的时候再吃
这也是个有害的观点:专业的角度来说,降压不是根本目的,降压是为了保护心、脑、肾等重要的器官不会被高血压所损伤,避免出现心脏扩大(会进展为心衰)、脑卒中(脑出血、脑缺血)、慢性肾脏病(会进展为肾衰竭)和其它动脉粥样硬化问题,而保持血压的平稳(不是忽高忽低)对于减轻靶器官的损伤尤其重要。
因此,降压药要天天吃,维持血压平稳和达标才是最重要的,吃药“三天打鱼两天晒网”,血压忽高忽低,危害更大。
→降压药越新越好,越贵越好
很多人会被“一分钱一分货”所误导。
举个例子:如果某个贵的新药吃了出现明显的副作用(如水肿、干咳、高血钾、肌酐升高等)或者降压作用达不到预期目的;而之前服用过的“老”降压药,既能实现血压达标和平稳降压,长期吃还没有不舒服或者不耐受的问题,那么这个“老药”就更适合您。
因此,适合的才是最好的,而不是越贵越好,越新越好!
→降压药要循序渐进地用,上来就用“最高级的药”,将来耐药无效了,就没有药物可用了
这种理念也是不理解降压药物的作用特点导致的。
我们有多种机制不同的降压药,这些降压药彼此之间也没有“可以继承或交叉的耐药性”。也就是说,如果您对某个最新上市的降压药“耐药”(事实上也不存在“随着使用时间的延长会逐渐耐药”的问题),之前的若干不同作用机制的“老药”仍然是有效的。
所以,选择哪个药物不是按照“新老”的顺序,而是根据您合并的不同其它疾病(如糖尿病、冠心病、心衰、脑卒中)有针对性的选择最优(循证证据)的降压药。
→病友推荐的药才是货真价实的好药
这也是个误区。
因为每个高血压患者(病因不同,遗传和药物耐受性不同)对相同的降压药可能有不同的反应:既包括疗效不同,也包括对这个药物的耐受性(副作用问题)不同。
所以,不要跟风吃药,不要轻信病友的推荐吃药,不要跟着广告吃药。
(科普中国 作者刘治军来自首都医科大学附属北京安贞医院药事部)
1、所有高血压都需要治疗吗?
只要是确诊的高血压都需要治疗。
高血压是生活方式相关的疾病,生活方式改变很重要:
限制食盐的摄入有利于控制血压,根据《国家基层高血压防治管理指南(2020版)》每人每天不宜超过6g;
坚持适度的锻炼,如果肥胖还需要减肥;
戒烟、戒酒;
保持平和的心情,忌大喜大悲,忌情绪激动。
但一般来说,单纯生活方式的改善已经无法保持血压正常了。也就是说,单纯靠自身机体自我调节已经不可能达到一个正常平稳的血压了,必须依靠降压药物的协助。
轻度的高血压是不是可以忽略不治?当然不可以!
轻度的高血压虽然没有明显的不舒服表现,但是长期未控制的高血压也有明显的危害:会增加心脏的负担而引发心脏扩大,潜移默化地引起动脉粥样硬化,最终增加脑卒中、冠心病和肾脏病风险。
简单地说,高血压不治疗会“伤脑、伤心、伤肾、伤血管”。
2、没有症状还用吃药吗?
无症状的高血压也要吃药,如果没有禁忌,一般情况下都要吃降压药。
在非同一天有3次在诊室测量血压,收缩压(高压)>140,或舒张压(低压)>90,都可以诊断为高血压(由医生帮您诊断)。
很多年轻高血压患者惧怕“一旦吃药,就停不下来”。但要知道的是,轻中度的高血压可能没有明显的症状,且人类对血压缓慢升高会产生一定的耐受,但这一过程也伴随着多个靶器官的缓慢受损。比如:心脏的负担增加,会缓慢地变大变衰弱;动脉血管长期高压会引起损伤,容易发生动脉粥样硬化,导致冠心病、脑卒中和慢性肾脏病。
所以,没有症状的高血压也要吃药,而且对于年轻的高血压患者尤其是要借助降压药让血压控制在130/80以下(注意:是低于正常140/90的标准),才能延缓高血压的损害。
3、少吃盐,多吃大蒜能降血压?
答案:少吃盐有利于降压和控制血压;现在的循证医学认为:多吃大蒜、花生、芹菜对控制血压无益。
高血压与生活方式密切相关,家庭饮食“口重”,摄入过多(每人每天超过6g盐)盐,导致过多的水“吸引”到血液中,血容量增加会显著升高血压。
因此,对于高血压患者,一个最基本的生活方式的改变就是“限盐”:“每人每天不超过6g盐”,相当于一啤酒瓶盖的盐量。
超过6g盐(注意日常饮食中还有来自酱油、耗油、咸菜中的盐)就说明自己吃多了盐。
多吃芹菜、大蒜等食物对降压的帮助作用微乎其微,如果大家看重生活方式的改善对降压的帮助,可以努力做到前文提到的四个方面。
4、高血压治疗的五个常见误区
在临床实践中,我们发现最常见的高血压治疗误区包括以下5个:
→年纪轻轻的,不要随便吃降压药,一旦吃上就停不了
这种观念是错误的,越是年轻高血压患者,越要重视自己的未来生命预期。越早治疗,血压越平稳达标,预期寿命越长。
→降压药可以隔日吃1次,或者不高不吃,血压高的时候再吃
这也是个有害的观点:专业的角度来说,降压不是根本目的,降压是为了保护心、脑、肾等重要的器官不会被高血压所损伤,避免出现心脏扩大(会进展为心衰)、脑卒中(脑出血、脑缺血)、慢性肾脏病(会进展为肾衰竭)和其它动脉粥样硬化问题,而保持血压的平稳(不是忽高忽低)对于减轻靶器官的损伤尤其重要。
因此,降压药要天天吃,维持血压平稳和达标才是最重要的,吃药“三天打鱼两天晒网”,血压忽高忽低,危害更大。
→降压药越新越好,越贵越好
很多人会被“一分钱一分货”所误导。
举个例子:如果某个贵的新药吃了出现明显的副作用(如水肿、干咳、高血钾、肌酐升高等)或者降压作用达不到预期目的;而之前服用过的“老”降压药,既能实现血压达标和平稳降压,长期吃还没有不舒服或者不耐受的问题,那么这个“老药”就更适合您。
因此,适合的才是最好的,而不是越贵越好,越新越好!
→降压药要循序渐进地用,上来就用“最高级的药”,将来耐药无效了,就没有药物可用了
这种理念也是不理解降压药物的作用特点导致的。
我们有多种机制不同的降压药,这些降压药彼此之间也没有“可以继承或交叉的耐药性”。也就是说,如果您对某个最新上市的降压药“耐药”(事实上也不存在“随着使用时间的延长会逐渐耐药”的问题),之前的若干不同作用机制的“老药”仍然是有效的。
所以,选择哪个药物不是按照“新老”的顺序,而是根据您合并的不同其它疾病(如糖尿病、冠心病、心衰、脑卒中)有针对性的选择最优(循证证据)的降压药。
→病友推荐的药才是货真价实的好药
这也是个误区。
因为每个高血压患者(病因不同,遗传和药物耐受性不同)对相同的降压药可能有不同的反应:既包括疗效不同,也包括对这个药物的耐受性(副作用问题)不同。
所以,不要跟风吃药,不要轻信病友的推荐吃药,不要跟着广告吃药。
(科普中国 作者刘治军来自首都医科大学附属北京安贞医院药事部)
【别误传了,#多吃大蒜花生不能降血压#,#做好这些事血压或能变平稳#,关于高血压,这篇文章干货满满】今天是5月17日,#世界高血压日#,#每4个成人就有1人高血压#。很多患者对高血压都存在一定的困惑,比如:没有症状就不用吃药;一旦吃药,就得终身吃药,所以轻易不吃;吃大蒜、花生和芹菜能降血压……那么这些观点是否正确呢?今天一次性说清楚。
1、所有高血压都需要治疗吗?
只要是确诊的高血压都需要治疗。
高血压是生活方式相关的疾病,生活方式改变很重要:
限制食盐的摄入有利于控制血压,根据《国家基层高血压防治管理指南(2020版)》每人每天不宜超过6g;
坚持适度的锻炼,如果肥胖还需要减肥;
戒烟、戒酒;
保持平和的心情,忌大喜大悲,忌情绪激动。
但一般来说,单纯生活方式的改善已经无法保持血压正常了。也就是说,单纯靠自身机体自我调节已经不可能达到一个正常平稳的血压了,必须依靠降压药物的协助。
轻度的高血压是不是可以忽略不治?当然不可以!
轻度的高血压虽然没有明显的不舒服表现,但是长期未控制的高血压也有明显的危害:会增加心脏的负担而引发心脏扩大,潜移默化地引起动脉粥样硬化,最终增加脑卒中、冠心病和肾脏病风险。
简单地说,高血压不治疗会“伤脑、伤心、伤肾、伤血管”。
2、没有症状还用吃药吗?
无症状的高血压也要吃药,如果没有禁忌,一般情况下都要吃降压药。
在非同一天有3次在诊室测量血压,收缩压(高压)>140,或舒张压(低压)>90,都可以诊断为高血压(由医生帮您诊断)。
很多年轻高血压患者惧怕“一旦吃药,就停不下来”。但要知道的是,轻中度的高血压可能没有明显的症状,且人类对血压缓慢升高会产生一定的耐受,但这一过程也伴随着多个靶器官的缓慢受损。比如:心脏的负担增加,会缓慢地变大变衰弱;动脉血管长期高压会引起损伤,容易发生动脉粥样硬化,导致冠心病、脑卒中和慢性肾脏病。
所以,没有症状的高血压也要吃药,而且对于年轻的高血压患者尤其是要借助降压药让血压控制在130/80以下(注意:是低于正常140/90的标准),才能延缓高血压的损害。
3、少吃盐,多吃大蒜能降血压?
答案:少吃盐有利于降压和控制血压;现在的循证医学认为:多吃大蒜、花生、芹菜对控制血压无益。
高血压与生活方式密切相关,家庭饮食“口重”,摄入过多(每人每天超过6g盐)盐,导致过多的水“吸引”到血液中,血容量增加会显著升高血压。
因此,对于高血压患者,一个最基本的生活方式的改变就是“限盐”:“每人每天不超过6g盐”,相当于一啤酒瓶盖的盐量。
超过6g盐(注意日常饮食中还有来自酱油、耗油、咸菜中的盐)就说明自己吃多了盐。
多吃芹菜、大蒜等食物对降压的帮助作用微乎其微,如果大家看重生活方式的改善对降压的帮助,可以努力做到前文提到的四个方面。
4、高血压治疗的五个常见误区
在临床实践中,我们发现最常见的高血压治疗误区包括以下5个:
→年纪轻轻的,不要随便吃降压药,一旦吃上就停不了
这种观念是错误的,越是年轻高血压患者,越要重视自己的未来生命预期。越早治疗,血压越平稳达标,预期寿命越长。
→降压药可以隔日吃1次,或者不高不吃,血压高的时候再吃
这也是个有害的观点:专业的角度来说,降压不是根本目的,降压是为了保护心、脑、肾等重要的器官不会被高血压所损伤,避免出现心脏扩大(会进展为心衰)、脑卒中(脑出血、脑缺血)、慢性肾脏病(会进展为肾衰竭)和其它动脉粥样硬化问题,而保持血压的平稳(不是忽高忽低)对于减轻靶器官的损伤尤其重要。
因此,降压药要天天吃,维持血压平稳和达标才是最重要的,吃药“三天打鱼两天晒网”,血压忽高忽低,危害更大。
→降压药越新越好,越贵越好
很多人会被“一分钱一分货”所误导。
举个例子:如果某个贵的新药吃了出现明显的副作用(如水肿、干咳、高血钾、肌酐升高等)或者降压作用达不到预期目的;而之前服用过的“老”降压药,既能实现血压达标和平稳降压,长期吃还没有不舒服或者不耐受的问题,那么这个“老药”就更适合您。
因此,适合的才是最好的,而不是越贵越好,越新越好!
→降压药要循序渐进地用,上来就用“最高级的药”,将来耐药无效了,就没有药物可用了
这种理念也是不理解降压药物的作用特点导致的。
我们有多种机制不同的降压药,这些降压药彼此之间也没有“可以继承或交叉的耐药性”。也就是说,如果您对某个最新上市的降压药“耐药”(事实上也不存在“随着使用时间的延长会逐渐耐药”的问题),之前的若干不同作用机制的“老药”仍然是有效的。
所以,选择哪个药物不是按照“新老”的顺序,而是根据您合并的不同其它疾病(如糖尿病、冠心病、心衰、脑卒中)有针对性的选择最优(循证证据)的降压药。
→病友推荐的药才是货真价实的好药
这也是个误区。
因为每个高血压患者(病因不同,遗传和药物耐受性不同)对相同的降压药可能有不同的反应:既包括疗效不同,也包括对这个药物的耐受性(副作用问题)不同。
所以,不要跟风吃药,不要轻信病友的推荐吃药,不要跟着广告吃药。#约80%高血压与不健康生活方式有关#
(科普中国 作者刘治军来自首都医科大学附属北京安贞医院药事部) #必须知道的高血压防治误区##如何管好自己的血压#
1、所有高血压都需要治疗吗?
只要是确诊的高血压都需要治疗。
高血压是生活方式相关的疾病,生活方式改变很重要:
限制食盐的摄入有利于控制血压,根据《国家基层高血压防治管理指南(2020版)》每人每天不宜超过6g;
坚持适度的锻炼,如果肥胖还需要减肥;
戒烟、戒酒;
保持平和的心情,忌大喜大悲,忌情绪激动。
但一般来说,单纯生活方式的改善已经无法保持血压正常了。也就是说,单纯靠自身机体自我调节已经不可能达到一个正常平稳的血压了,必须依靠降压药物的协助。
轻度的高血压是不是可以忽略不治?当然不可以!
轻度的高血压虽然没有明显的不舒服表现,但是长期未控制的高血压也有明显的危害:会增加心脏的负担而引发心脏扩大,潜移默化地引起动脉粥样硬化,最终增加脑卒中、冠心病和肾脏病风险。
简单地说,高血压不治疗会“伤脑、伤心、伤肾、伤血管”。
2、没有症状还用吃药吗?
无症状的高血压也要吃药,如果没有禁忌,一般情况下都要吃降压药。
在非同一天有3次在诊室测量血压,收缩压(高压)>140,或舒张压(低压)>90,都可以诊断为高血压(由医生帮您诊断)。
很多年轻高血压患者惧怕“一旦吃药,就停不下来”。但要知道的是,轻中度的高血压可能没有明显的症状,且人类对血压缓慢升高会产生一定的耐受,但这一过程也伴随着多个靶器官的缓慢受损。比如:心脏的负担增加,会缓慢地变大变衰弱;动脉血管长期高压会引起损伤,容易发生动脉粥样硬化,导致冠心病、脑卒中和慢性肾脏病。
所以,没有症状的高血压也要吃药,而且对于年轻的高血压患者尤其是要借助降压药让血压控制在130/80以下(注意:是低于正常140/90的标准),才能延缓高血压的损害。
3、少吃盐,多吃大蒜能降血压?
答案:少吃盐有利于降压和控制血压;现在的循证医学认为:多吃大蒜、花生、芹菜对控制血压无益。
高血压与生活方式密切相关,家庭饮食“口重”,摄入过多(每人每天超过6g盐)盐,导致过多的水“吸引”到血液中,血容量增加会显著升高血压。
因此,对于高血压患者,一个最基本的生活方式的改变就是“限盐”:“每人每天不超过6g盐”,相当于一啤酒瓶盖的盐量。
超过6g盐(注意日常饮食中还有来自酱油、耗油、咸菜中的盐)就说明自己吃多了盐。
多吃芹菜、大蒜等食物对降压的帮助作用微乎其微,如果大家看重生活方式的改善对降压的帮助,可以努力做到前文提到的四个方面。
4、高血压治疗的五个常见误区
在临床实践中,我们发现最常见的高血压治疗误区包括以下5个:
→年纪轻轻的,不要随便吃降压药,一旦吃上就停不了
这种观念是错误的,越是年轻高血压患者,越要重视自己的未来生命预期。越早治疗,血压越平稳达标,预期寿命越长。
→降压药可以隔日吃1次,或者不高不吃,血压高的时候再吃
这也是个有害的观点:专业的角度来说,降压不是根本目的,降压是为了保护心、脑、肾等重要的器官不会被高血压所损伤,避免出现心脏扩大(会进展为心衰)、脑卒中(脑出血、脑缺血)、慢性肾脏病(会进展为肾衰竭)和其它动脉粥样硬化问题,而保持血压的平稳(不是忽高忽低)对于减轻靶器官的损伤尤其重要。
因此,降压药要天天吃,维持血压平稳和达标才是最重要的,吃药“三天打鱼两天晒网”,血压忽高忽低,危害更大。
→降压药越新越好,越贵越好
很多人会被“一分钱一分货”所误导。
举个例子:如果某个贵的新药吃了出现明显的副作用(如水肿、干咳、高血钾、肌酐升高等)或者降压作用达不到预期目的;而之前服用过的“老”降压药,既能实现血压达标和平稳降压,长期吃还没有不舒服或者不耐受的问题,那么这个“老药”就更适合您。
因此,适合的才是最好的,而不是越贵越好,越新越好!
→降压药要循序渐进地用,上来就用“最高级的药”,将来耐药无效了,就没有药物可用了
这种理念也是不理解降压药物的作用特点导致的。
我们有多种机制不同的降压药,这些降压药彼此之间也没有“可以继承或交叉的耐药性”。也就是说,如果您对某个最新上市的降压药“耐药”(事实上也不存在“随着使用时间的延长会逐渐耐药”的问题),之前的若干不同作用机制的“老药”仍然是有效的。
所以,选择哪个药物不是按照“新老”的顺序,而是根据您合并的不同其它疾病(如糖尿病、冠心病、心衰、脑卒中)有针对性的选择最优(循证证据)的降压药。
→病友推荐的药才是货真价实的好药
这也是个误区。
因为每个高血压患者(病因不同,遗传和药物耐受性不同)对相同的降压药可能有不同的反应:既包括疗效不同,也包括对这个药物的耐受性(副作用问题)不同。
所以,不要跟风吃药,不要轻信病友的推荐吃药,不要跟着广告吃药。#约80%高血压与不健康生活方式有关#
(科普中国 作者刘治军来自首都医科大学附属北京安贞医院药事部) #必须知道的高血压防治误区##如何管好自己的血压#
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